 |
 |
| 年 月 日 | 写真を貼る位置 1.縦 36〜40mm 1.横 24〜30mm 2.本人単身胸から上 3.裏面のりづけ |
||||||
| 氏名 |
|
||||||
| 生年月日 |
|
||||||
| 店の住所 | フリガナ 〒 |
||||||
| ＴＥＬ ＦＡＸ | |||||||
| 店名 |
|
||||||
| 会社名 | フリガナ 〒 |
||||||
| ＵＲＬ E-mail | |||||||
| 役職 | アシスタント 技術者 店員 技術者経営者 経営のみ | ||||||
| 技術経験 | 年 | ||||||
| 自宅の住所 | フリガナ 〒 |
||||||
| ＴＥＬ 携帯ＴＥＬ | |||||||
| 資料郵送先 | 店の住所 自宅の住所 その他（ ） | ||||||
| ●アンケート | ||
| ・ ヘアショーに出場したいですか？ | はい | いいえ |
| ・ 講師資格を取得したいですか？ | はい | いいえ |
| ・ 全国各地に講師として回りたいですか？ | はい | いいえ |
| ・ 講習会に長く続けて参加する意思はありますか？ | はい | いいえ |
| ・ その他意見等、又は新井唯夫に何か一言あればご記入下さい。 | ||
| ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ | ||
| ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ | ||
| ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ | ||
| ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ | ||
| A4サイズでプリントアウトして郵送してください。 ※写真を添付 |
||